O que é úlcera gástrica composta
A úlcera gástrica composta é uma doença comum do sistema digestivo e um tipo especial de úlcera gástrica. Geralmente se manifesta como múltiplas úlceras da mucosa gástrica, que podem envolver diferentes partes do estômago simultaneamente. A seguir será apresentada detalhadamente a úlcera gástrica composta em termos de definição, causa, sintomas, diagnóstico e tratamento.
1. Definição
Úlcera gástrica composta refere-se à presença simultânea de duas ou mais lesões ulcerativas no estômago. Essas úlceras podem estar distribuídas em diferentes áreas do estômago, como antro gástrico, corpo gástrico ou ângulo gástrico. Em comparação com as úlceras gástricas únicas, as úlceras gástricas compostas são mais difíceis de tratar e apresentam uma taxa de recorrência mais elevada.
2. Causas
A patogênese da úlcera gástrica composta é complexa e geralmente está relacionada aos seguintes fatores:
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Infecção por Helicobacter pylori | Cerca de 70% a 90% dos pacientes com úlceras gástricas estão infectados pelo Helicobacter pylori, que pode destruir a barreira da mucosa gástrica. |
| Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) | O uso prolongado de aspirina, ibuprofeno e outras drogas inibirá a síntese de prostaglandinas e enfraquecerá a proteção da mucosa gástrica. |
| secreção ácida gástrica anormal | A secreção excessiva de ácido gástrico ou a diminuição da função de defesa da mucosa gástrica podem causar múltiplas úlceras. |
| fatores de estresse | Estados de estresse, como trauma grave, cirurgia de grande porte e estresse mental, podem induzir úlceras compostas. |
| outros fatores | Fumar, beber, fatores genéticos, etc. também podem aumentar o risco de doenças. |
3. Sintomas
As manifestações clínicas da úlcera gástrica composta são semelhantes às da úlcera gástrica comum, mas os sintomas podem ser mais graves:
| Sintomas | Recursos |
|---|---|
| Dor abdominal superior | Geralmente é uma dor em queimação que ocorre 1 a 2 horas após uma refeição e pode ser aliviada com o uso de antiácidos. |
| Náuseas e vômitos | É especialmente comum na obstrução da saída gástrica. |
| banquinho preto | Fezes alcatroadas podem ocorrer quando a úlcera sangra. |
| perda de peso | A dor depois de comer faz com que os pacientes comam menos. |
| anemia | A perda crônica de sangue pode causar sintomas de anemia, como fadiga e tontura. |
4. Diagnóstico
O diagnóstico de úlcera gástrica composta requer uma combinação de manifestações clínicas e exames auxiliares:
| Verifique os itens | significado clínico |
|---|---|
| Gastroscopia | O padrão ouro para diagnóstico pode observar visualmente o tamanho, número, localização e estágio das úlceras. |
| Detecção de Helicobacter pylori | Incluindo teste respiratório, teste rápido de urease, etc. para orientar o plano de tratamento. |
| Biópsia patológica | Um meio necessário para descartar úlceras malignas. |
| Farinha de bário de raios X | Embora não seja tão intuitivo quanto a gastroscopia, ainda é valioso para aqueles que não toleram a gastroscopia. |
5. Tratamento
O tratamento da úlcera gástrica composta deve adotar medidas abrangentes:
| Tratamento | Medidas específicas |
|---|---|
| tratamento medicamentoso | Inibidor da bomba de prótons (IBP) + antibióticos para erradicar o Helicobacter pylori + agente protetor da mucosa gástrica. |
| ajustes no estilo de vida | Pare de fumar e beber, coma regularmente e evite alimentos irritantes e AINEs. |
| Tratamento endoscópico | O tratamento hemostático endoscópico pode ser realizado em casos de sangramento ativo. |
| tratamento cirúrgico | Só é aplicável àqueles com complicações (perfuração, obstrução) ou suspeita de transformação maligna. |
6. Prevenção
Para prevenir a recorrência da úlcera gástrica composta, você deve prestar atenção aos seguintes pontos:
| Precauções | Recomendações de implementação |
|---|---|
| Erradicação do Helicobacter pylori | Conclua o tratamento com antibióticos de maneira padronizada e revise após o tratamento para confirmar a erradicação. |
| Use AINEs com cautela | Quando necessário, IBP ou agentes protetores da mucosa gástrica devem ser usados em combinação. |
| Revisão regular | Pacientes de alto risco devem ser submetidos a acompanhamento regular por gastroscopia para detectar sinais de recorrência em tempo hábil. |
| mantenha bons hábitos | Mantenha uma programação regular, reduza o estresse e evite comer demais. |
7. Prognóstico
O prognóstico da úlcera gástrica composta depende de muitos fatores:
| Fatores de influência | prognóstico |
|---|---|
| Tratamento oportuno e padronizado | Mais de 90% podem curar, mas a taxa de recorrência pode chegar a 50-70%. |
| Erradicação do Helicobacter pylori | A taxa de recorrência de pacientes erradicados com sucesso pode ser reduzida para menos de 10%. |
| Ocorrem complicações | Complicações como sangramento e perfuração podem afetar significativamente o prognóstico. |
| fator idade | Pacientes idosos têm um prognóstico relativamente ruim e requerem monitoramento mais rigoroso. |
Resumindo, a úlcera gástrica composta é uma doença do aparelho digestivo que requer atenção. Uma vez que os pacientes desenvolvam sintomas relevantes, devem procurar tratamento médico imediatamente, receber tratamento padronizado e prestar atenção aos ajustes no estilo de vida para reduzir o risco de recorrência e melhorar a qualidade de vida.
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