Quanto custa o seguro médico da China por ano?

Quanto custa o seguro médico da China por ano? Uma análise aprofundada da situação atual das operações dos fundos de seguro médico

Nos últimos anos, o sistema de segurança médica da China tem sido continuamente melhorado e a escala de despesas dos fundos de seguro médico continuou a crescer, tornando-se o foco da atenção social. Este artigo combinará os tópicos mais importantes da Internet nos últimos 10 dias e usará dados estruturados para mostrar a situação atual, tendências e desafios dos gastos com seguros médicos na China.

1. A escala global das despesas do fundo de seguro médico da China

De acordo com os dados mais recentes da Administração Nacional de Seguro Médico, as despesas totais do Fundo Nacional de Seguro Médico Básico (incluindo seguro de maternidade) em 2022 atingirão2,46 trilhões de yuans, um aumento homólogo de cerca de 8,4%. A seguir está uma comparação das despesas com seguros médicos nos últimos cinco anos:

2. Análise da estrutura de despesas com seguros médicos

As despesas com seguro médico são divididas principalmente emdespesas de hospitalização,Despesas ambulatoriaisecustos de medicamentosTrês partes. As proporções específicas em 2022 são as seguintes:

3. Concentre-se em tópicos recentes e recentes

1.Reforma da conta pessoal do seguro médico: A partir de 2023, mecanismos ambulatoriais de garantia de ajuda mútua serão implementados em muitos lugares, e o ajuste dos rácios de transferência de fundos de contas pessoais desencadeou uma discussão generalizada.

2.Supervisão do fundo de seguro médico: A Administração Nacional de Seguro Médico expôs o primeiro lote de casos de fraude de seguros em 2023, envolvendo falsas hospitalizações, trocas de medicamentos e outros comportamentos.

3.Medicamentos inovadores incluídos no seguro médico: Em 2022, 111 novos medicamentos serão adicionados ao catálogo dos seguros médicos, incluindo 7 medicamentos para doenças raras, com uma taxa de sucesso de negociação de 82,3%.

4. Desafios enfrentados pelas despesas com seguros médicos

1.O envelhecimento populacional se intensifica: A população com mais de 65 anos representa 14,9% e as despesas médicas do grupo de idosos são 3 a 5 vezes superiores ao nível médio.

2.Aumento dos custos médicos: A despesa média com hospitalização em hospitais terciários chegará a 14.000 yuans em 2022, um aumento de 22% em relação a 2018.

3.desequilíbrio regional: A despesa per capita com seguros médicos na região oriental é 1,8 vezes superior à da região ocidental, e o nível de coordenação dos fundos precisa de ser melhorado.

5. Tendências futuras de desenvolvimento

1.Reforma de pagamentos DRG/DIP: A cobertura nacional total será alcançada até 2025 e espera-se que reduza os custos médicos em 10%-15%.

2.Internet + seguro médico: Existem mais de 800 milhões de usuários de vouchers eletrônicos e a proporção de liquidação online aumentou para 35%.

3.seguro de cuidados de longo prazo: O número de cidades piloto foi ampliado para 49 e espera-se que um sistema nacional unificado seja basicamente estabelecido até 2030.

A partir da análise dos dados acima, pode-se observar que a escala das despesas do fundo de seguro médico da China continua a expandir-se e as suas capacidades de segurança continuam a aumentar. No entanto, também enfrenta desafios como a optimização da estrutura das despesas e a sustentabilidade dos fundos. No futuro, serão necessárias medidas como o aprofundamento da reforma, o reforço da supervisão e a promoção do diagnóstico e tratamento hierárquicos para garantir o funcionamento estável a longo prazo do sistema de seguro médico.